Общаться с недавно вакцинированным ребенком

Отвечает фармацевт. Недавно вакцинированный ребенок обычно не представляет риска. На самом деле непривитой (и не имеющей естественного иммунитета) беременной женщине опасно находиться в контакте с вирусами, от которых вакцина предохраняет (ветрянка, краснуха). Но если вы привиты или получили естественный иммунитет к этим болезням, нет никаких свидетельств, что обычная вакцина, введенная другому человеку, с которым вы можете контактировать, может повредить вашему ребенку.

Поход на рок-концерт

Отвечает педиатр-аудиолог. Время от времени можно сходить на рок-концерт, но я бы не рекомендовала делать это каждый вечер. Трудно точно определить, насколько шум может повредить развитию ребенка. Одно из исследований показало, что женщины, работающие по восемь часов при громком шуме (уровень, при котором требуется защита от шума), имеют повышенный риск родить ребенка с потерей слуха. Возможно, звуки низкой частоты (как бас-гитара) вызывают некоторые колебания амниотической жидкости. Когда звуки выше, жидкость их гасит. (Это исследование также показало, что амниотическая жидкость усиливает голос матери примерно на 5 децибелов, но заглушает остальные голоса.)

Если у вас повышенная температура

Отвечает гинеколог. Это зависит от многого. Если в первом триместре, когда зародыш все еще формируется, у вас высокая температура, это может вызвать дефекты невральной трубки. После первого триместра высокая температура может угнетать ребенка, вы оба будете сжигать калории и кислород быстрее, чем обычно, поэтому действие будет таким, как будто у ребенка тоже жар. Но это не опасно, если только беременность уже не протекает с осложнениями. Если у вас кистозный фиброз или болезнь сердца, например, жар может привести к более серьезным осложнениям. Но если вы здоровы, обычная простуда с незначительным повышением температуры не причинит вреда.

Курение

Отвечает генетик. Ни в коем случае. Курение во время беременности ведет к рождению ребенка с низким весом. В среднем дети, рожденные у курящих женщин, весят почти на 250 г меньше, чем у некурящих. Низкий вес при рождении – одна из ведущих причин болезней, проблем и смерти. Курение также связано с внематочной беременностью (с. 562), выкидышем (с. 561), проблемами с плацентой (с. 544), преждевременными родами (с. 448) и рождением мертворожденного.

Более того, некоторые исследования показали, что курение во время беременности может повредить умственному развитию ребенка и повлиять на его поведение, привести к затруднению в концентрации внимания и к гиперактивности. Другие исследователи полагают, что курение может повысить вероятность некоторых врожденных дефектов. Одно исследование показало, что у женщин, выкуривающих во время беременности пачку в день, вдвое повышается вероятность этих проблем. Курение может также вызвать повышенный риск деформации стоп и некоторых форм деформации черепа.

Наконец, чем дольше на протяжении беременности вы продолжаете курить, тем выше риск всех этих проблем. Если вы бросили курить перед тем, как беременность перевалила за середину, ребенок, скорее всего, родится с нормальным весом. Так что если вы еще не бросили курить, бросьте немедленно, или, по крайней мере, урежьте количество сигарет – для пользы своей и ребенка. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти курс профилактики против курения.

Пассивное курение

Отвечает эпидемиолог. Избегайте этого по возможности. Некоторые из вредных веществ, содержащихся в дыме, попадают в кровь. Чем чаще вы находитесь рядом с другими курящими людьми, тем больше этих веществ поглощает ваш организм. Исследования показали, что беременные женщины, являющиеся «пассивными курильщицами», рожают детей, которые весят меньше, чем у женщин, не подвергающих себя воздействию табачного дыма.

Вдыхать древесный дым

Отвечает эпидемиолог. Как следует это не изучалось, но одна потенциальная проблема может быть – если дерево обрабатывалось вредными химикалиями. Сгорая, эти химикалии попадают обратно в воздух, где их можно вдохнуть. И, теоретически, вдыхая дым, вы уменьшаете количество кислорода в вашей крови, а значит, и количество кислорода, доступное ребенку.

Спать под электрическим одеялом

Отвечает гинеколог. Да, если только не включать его на полную мощность. Вам не следует нагревать себя выше 39 °C, потому что это может вызвать физические аномалии у развивающегося ребенка. Так что, пока вам удобно и не очень жарко, все в порядке. Более того, нет никаких свидетельств, что нахождение в электромагнитном поле может каким-то образом повлиять на ребенка.

Спать на животе

Отвечает гинеколог. На ранних этапах беременности вреда от этого нет. Ваша матка находится под защитой лобковой кости, так что все в порядке. Позже во время беременности, спать на животе будет просто неудобно, причем задолго до того, как это сможет как-либо повредить ребенку.

Спать на спине

Отвечает гинеколог. Спать на спине безопасно во время первого триместра, в особенности если вы здоровы и беременность протекает нормально. Но как только вы перевалили за 20-ю неделю, положение на спине может привести к тому, что матка пережмет нижнюю полую вену (основную вену, которая возвращает кровь от нижней половины тела к сердцу), что приводит к дурноте, перепадам кровяного давления и, возможно, недостаточному поступлению крови к матке. По мере того как беременность продвигается, попробуйте положения на боку и подложите под бедро подушку. Это обеспечивает лучший приток крови к развивающемуся ребенку.

Снотворное

Отвечает фармацевт. Я никогда не рекомендую никакие снотворные таблетки новых поколений, такие как амбиен или соната, поскольку нет никаких данных об их безопасности во время беременности. Единственные снотворные таблетки, которые я рекомендую, – это антигистаминный доксиламин (например, унисон). Доксиламин имеет сильный успокаивающий эффект, и нет данных, что он может привести к каким-либо негативным последствиям для ребенка, если его принимать в предписанных дозах во время первого триместра.

Растительные снотворные средства

Отвечает специалист по снотворным препаратам. Обычно считается, что если растения «естественные», то они безопасны. Однако некоторые растения столь же сильнодействующие, как химические препараты, – и столь же токсичные. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать ЛЮБОЕ средство на растительной основе (даже травяной чай). Если врач разрешит попробовать какой-то конкретный вид растительного снотворного, попросите его либо фармацевта указать марку, поскольку разные производители выпускают растительные препараты разного качества.